하나비는 코성형, 코재수술이라는 하나의 목표를 가지고 있습니다. 본 블로그를 통해 환자분들에게 많은 도움이 되었으면 합니다. 안장코 현상이란 비중격 연골이 과도하게 제거되거나 손상되어 콧등의 중간 부분이 내려앉게 된 것을 말합니다. 이러한 부작용이 나타나는 원인은 주로 "보형물이 제대로 고정이 안 되어 있거나" 혹은 "휘어져 있던 코 뼈를 교정하지 않고 그대로 보형물을 삽입한 경우"가 있습니다. 코끝 연골을 묶고 실리콘을 코끝까지 쓰면서 그 위에 연골을 얹기도 하고 코끝연골에 방패연골을 이식하기도 하는등 다양한 방법이 시도 되었습니다.
코끝에 약한 연골을 사용하여 코 기둥을 만들었거나, 코 피부 상태를 제대로 파악하지 못한 경우에도 코끝이 한쪽으로 휘어질 수 있습니다. 만약 약한 연골을 사용하여 발생하였다면 연골을 덧대어 지지력을 높여주거나 보다 지지력이 좋은 가슴 연골을 사용하여 코끝을 다시 만들어 주어야 합니다. 더불어 코 피부 장력을 충분히 고려하여 코의 길이를 연장하는 것도 중요합니다. 실리콘 보형물을 사용하여 콧대를 올리고 나서 높아진 콧대 모양이 마음에 들지 않거나 부자연스럽고 어색하여 마치 아바타 코처럼 보이는 경우입니다. 코수술은 콧대, 콧볼, 코끝 등 부위별에 따라 수술방법이 다르기 때문에 코 길이. 각도 등 얼굴 전체 균형미에 알맞은 수술상당이 꼭 필요합니다.
아래도 역시 40여년전 보형물을 삽입했다가 어렵게 제거후 새로운 보형물로 교체하고 코끝은 인조피부(알로덤)으로 보호했습니다. 부작용을 일으키지는 않았지만 제거된 보형물 표면에 많은 돌가루 등이 달라붙어 있어 쉽게 제거도 되지 않습니다. 명백하게 염즘을 일으킬 정도로 균주(bacteria)가 강성하지는 못하나 몸의 면역체계가 약해지면 반대로 이 균주등이 강해져 붓기, 붉어짐 등의 증상을 일으킵니다. 위 환자분은 L-자형의 실리콘을 제거한 후 내부공간을 세척 소독후 자가조직형성 반영구 필러로 높이를 유지하였습니다.
저 같은 경우는 절골술을 했기 때문에 부목 제거부터 소리도 안 나올 정도로 통증이 심했습니다. 수술을 하고 나서 가장 아픈 날을 꼽으라면 전 1도 고민 없이 부목/실밥 제거한 날을 선택할 정도였습니다. 실밥은 사람에 따라 덜 아무는 경우도 있어서 2주차에 떼는 사람도 있다고 하는데요.
이때, 코뼈를 비롯한 위쪽구조는 단단하고 고정되어 있으므로, 수축으로 인한 변형을 어느정도 막아 줍니다. 염,증은 상처회복을 지연시키고 미성숙조직을 만드는 역할을 하므로, 염증세포(대식세포)가 염증을 억제해서 치유를 촉진합니다. 수술을 한다는 것은 치료와 교정을 위해 어쩔 수 없이 필요한 과정이긴 합니다만, 그 자체가 우리 몸에 새로운 상처를 만드는 역할도 합니다. 염증반응이 코 구축현상의 전제조건이지만, 염.증이 생긴다고 해서 모두 구축코가 발생하는 것은 아닙니다. 이런 경우 단순히 구축코재수술 뿐만 아니라, 파괴된 지지구조 재건 및 점막 피부 결손재건까지 필요하게 됩니다.
위의 코 수술 흉터 사진은 위의 잭 쉰 책에 나온 V자형 콧기둥 흉터, ㅡ자형 비주흉터의 예시 입니다. 즉 의사마다 비주를 절개하는 모양이 다 다른것을 볼수 있는데 이외에 스텝레더(Step Ladder)형태의 계단형 흉터도 있으며 왼쪽 브이자형의 거꾸로 된 흉터도 있습니다. 이러한 코성형흉터는 정면에서는 대부분 보이지 않습니다만 간혹 누워 있는 연예인의 콧기둥에서 발견 되기도 합니다. 이분이 너무나 착한 분이라는 생각이 들어 마음 아팠다.
의사의 지시를 정확히 따르고, 수술 후 일주일 동안은 코에 큰 자극을 주지 않도록 주의해야 합니다. 또한, 코를 세게 풀거나 손으로 만지는 행동을 피해야 합니다. 정기적인 검진을 통해 상태를 체크하는 것도 중요합니다. 이와 더불어 중요한 것은 바로 다양한 재료를 사용하여 코 모양을 안전하면서도 잘 만들 수 있는 의료진을 찾는 것입니다. 우선 가장 덜 휘어진 부위의 자가늑을 찾아 채취해야 하고요. 채취한 후에는 연골 중앙 부위의 직선에 가까운 곳을 사용하며 코 수술을 하는 동안 생리식염수에 담가 두어 휘는 정도를 관찰한 후 정밀한 조각을 통해 모양을 만들어 사용합니다.
코 성형을 위해 사용이 가능한 보형물에는 실리콘이나 고어텍스와 같은 인공 보형물이 있고요. 비중격 연골, 귀 연골, 진피 및 가슴 연골과 같은 자가 조직 그리고 기증 재료 등이 있습니다. 매부리코나 휜 코 교정이 많은 서양인의 코 성형과는 달리 동양인의 코 성형 수술은 융비술을 많이 합니다. 낮은 코를 높이기 위해서는 마치 텐트를 높이 듯 기둥이 필요하고, 올라가 생긴 빈 공간은 보형물을 사용하여 채워야 합니다.
전체적으로 볼때 콧대 피부는, 매부리가 발생하는 중간이 가장 얇고, 미간과 코끝으로 갈수록 두꺼워 집니다. 다만 코수술 방법 등에 대해 얘기할 때 주로 코의 뼈나 연골 같은 지지구조에 대해서만 언급하게 됩니다. 안쓴 것보단 낫지만, 얇은 마스크는 전파의 위험이 있으며 특히 타인에게 더 피해를 줄 수 있으므로 현명한 선택을 해야 합니다. 코수술(코성형)후 코필러를 시행하면 보형물과 관계된 필러염증이므로, 병원에서 처방을 해준 약을 반드시 복용을 해야겠습니다. 코수술(코성형)후 코필러를 하고자 하는 환자분들은 아무래도 이전 수술병원에 정확한 수술에 대한 정보를 알고 오는 것이 좋겠지요. 우선 각 성형외과 마다 이벤트 기간이 있답니다.
코수술 후 구축 현상은 코 성형의 가장 심각한 부작용 중 하나라고 할 수 있습니다. 반복된 수술, 염증, 실리콘 캡슐의 변화, 외상 및 면역학적 요인에 의해 코가 짧아지는 현상인데요. 변형된 코 모양에 대한 스트레스와 함께 코의 기능 또한 저하가 될 수 있기 때문에 반드시 치료를 해야 합니다.
그렇지 않으면 콧대나 코끝이 울퉁불퉁해 보이거나 콧대에 실리콘이 비쳐보이게 될 수 있습니다. 비개방 수술로 시야가 완전히 확보되지 않은 상태에서 무리하고 실을 제거하려고 하면 조직 손상이 오히려 더 심해질 수 있습니다. 코 리프팅실 시술을 한 이후에 코를 보면 코 안쪽에 흉터조직이 심하게 형성되어 있는 것을 볼 수 있습니다. 매부리 높이 자체는 낮아졌지만, 결론적으로는 매부리가 남게 됩니다.
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